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兒童先天性白內障的治療方法

兒童先天性白內障的治療方法

發布日期:2019-03-07


白內障都以為是老年人才會有,其實兒童先天性白內障也占有一定比例,對于先天性白內障的治療,很多人都有疑問,先天性白內障需要治療嗎?先天性白內障怎么治療?先天性白內障能治好嗎?

什么是先天性白內障

先天性白內障指出生前后即存在,或出生后才逐漸形成的先天遺傳或發育障礙的白內障,它是一種較常見的兒童眼病,是造成兒童失明和弱視的重要原因。

先天性白內障產生的原因

先天性白內障大約有1/3的病例有遺傳因素,常見的為常染色體顯性遺傳,有的表現為不規則的隔代遺傳;隱性遺傳多與近親婚配有關。非遺傳性白內障是在胚胎發育過程中由于局部或全身障礙引起的晶狀體混濁:孕期胎兒宮內病毒感染,尤其是近年來由于早孕期感染風疹病毒致白內障的高發病率已引起高度重視,發生在妊娠2月內風疹感染所致的白內障發病率可達100%。營養不良及代謝障礙是兒童白內障的另一主要原因,如母體妊娠期糖尿病、甲亢、貧血、低鈣、低維生素A、晚期缺氧等,以及新生兒代謝紊亂如低血糖,甲狀旁腺功能低,半乳糖血癥等。一些理化因素也是病因之一,如出生后因各種危重疾病長時間吸入高壓氧、接觸射線等。

先天性白內障主要癥狀:

嬰幼兒白內障主要癥狀為白瞳癥。新生兒出生后瞳孔區有白色反射稱為白瞳癥,其中常見的即是先天性白內障,不完全性白內障則常常以視力低下、斜視、眼球震顫等異常就診。

先天性白內障需要治療嗎?

下面幾種情況嬰幼兒可先不考慮手術,可長期用擴瞳劑,直到能檢查視力時,決定是否手術。

(1)嬰幼兒如果患有先天性白內障,雙側白內障如果視力在0.3以上,則不必手術。

(2)如果白內障位于中央,通過清亮的周邊部分能見到眼底,可不考慮手術。

先天性白內障怎么治療?

對于患有先天性白內障的兒童來說,手術摘除混濁的晶體僅僅是視力恢復的開始。正常的晶體能夠調節外來的光線,從而使物體在眼內形成清晰的像,而手術后沒有晶體的眼睛就失去了這種調節功能,也就無法看清人和物體,就會嚴重影響小兒的視力發育,視力就會很差。

先天性白內障手術越早,預后越好。術后及早配戴矯正眼鏡,以及以后根據患兒眼球發育及視力情況再行二期人工晶狀體植入,可以避免發生弱視,促進視力的恢復。同時家長要經常檢查配了眼鏡的孩子的視力,當發現自己的孩子較同齡的孩子視力差時,應到醫院檢查是否患有弱視。如有弱視應積極配合,進行弱視訓練。據統計經過治療的單側白內障患兒,40%的視力可達到0.3或以上;雙側白內障患兒70%的視力可達到0.3或以上。

先天性白內障一般出生時就存在,對先天性白內障的藥物治療是無效的。有些先天性白內障是靜止的,并對視力發育的影響不明顯,此類白內障應定期觀察,預防弱視的發生,也不需要進行治療。如果先天性白內障較為嚴重,影響視力,應盡早手術以有利于視力的改善和發育。

因為小兒發育的早期,如果視網膜不能接受正常的光和圖像的刺激, 易造成小兒弱視。為了防止先天性白內障影響小兒視力的發育,白內障手術時間多選擇新生兒出生8-17周之前。國內根據不同醫院醫生條件和技術水平,半歲或一歲時手術也有報道。有些先天性白內障患兒常因本地醫療水平所限,錯過了較佳治療時機,即使以后手術成功也因嚴重的弱視,導致視力很差,從而影響孩子一生。

先天性白內障能治好嗎?

先天性白內障只要及時治療,術后積 防治弱視,視力還是能恢復到滿意的程度。先天性白內障術后的效果取決于手術的時機和手術的過程,一般盡量選擇大醫院。

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